究竟什么是更年期？怎样度过更年期？在台湾《康健》杂志最新一期中，专家们对这个问题给予了特别关注。

　　性能力首先现危机

　　更年期最先给男人带来的，是他们最怕的性能力衰退。

　　台湾勃起功能障勃起功能出了问题。

　　有问题不说，男人当然深受其苦。于是有人求助于壮阳药，有人要求医师开睪丸酮（一种雄性激素），有人甚至去做阴茎增大手术。在台湾，一个诊所一年就有百余人做手术。

　　但是，这些非正规手段往往治标不治本。美国哈佛大学医学院泌尿科医师理查德·史巴克就认为：“性能力失调常和自我价值感的丧失互为表里。”只有正视自己的问题，才能给自己治愈的机会。

　　用外遇减少挫败感

　　除了性能力走下坡，中年男人也会遇到“心灵乱流”，经常产生危机感，需要别人的肯定。有些对自己“雄风不再”感到慌乱的中年男性，有时会通过外遇事件证明自己“宝刀未老”。好莱坞著名演员约翰·韦恩就曾一语道破中年男人的心理：“男性更年期比女性更年期有趣得多。女人在更年期只得到体重和热潮红，男人则得到年轻女孩的约会和兜风机会。”

　　另外，男性更年期还会带来其他的外在表现，如暴躁易怒、做什么都提不起兴致，有点喜怒无常等。生理上，他们肌肉越来越少，脂肪越来越厚。睪丸酮的变化 …

　　性欲，也叫性动机或性冲动，是一种促使通过性行为解除性紧张的驱动力。性欲通常表现为性饥饿或性张力，而它往往要通过性交来获得满足。性欲既是人类的一种本能，也是受到性刺激后产生的复杂的心理活动，还受到社会环境和文化传统的影响。

　　性欲的指向通常有两方面：当体内的激素水平达到一定的水平，来自体内的刺激导致性欲产生，使性器官发生充血。在男性表现为阴茎的勃起；女性则表现为阴道的湿润。

　　充血的性器官有一种要把积聚起来的能量排放出去的愿望，有一点类似于膀胱中充满了尿液，需要及时排解一样，需要通过发泄来解欲。因此，有人形象地把性欲的这一表现称为"胀满缓解欲"。

　　除了上述发泄的一面，另一面是针对异性，想和异性接触、亲近，甚至结合为一体。所以又称为"接触欲"。

　　性欲既有受本能驱使不易控制的特点，同时因为人类的性欲是一种高级的神经心理活动，因此它可以受我们自主控制。

　　男子性欲减退，是指已婚者在较长一段时间内，出现明显对性生活要求减少或缺乏的现象。正常人的性欲要求常因各自的体质强弱和所处环境不同而有很大的差异。所以，判断性欲减退与否，只宜与各自以往的性欲作纵向比较，不宜与他人的性欲作横向比较。造成性欲减退的因素有以下几方面:

　　情绪因素性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响，即可导致性欲减退。如对过去手淫史有犯罪感，或对生活悲观失望，以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等，均可导致性欲减退。其次，如长期从事繁重劳动，特别是脑力劳动也会造成性欲减退。

　　疾病因素患有泌尿生殖系统疾病，在性生活时出现不适反应，从而抑制了性欲望，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等，亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。

　　药物因素长期服用某些药物也可造成性欲低下。常见的如镇静剂和安眠剂安宁、利眠宁、巴比妥、安眠酮;抗组织胺药物苯海拉明、扑尔敏;抗胃痉挛药阿托品、普鲁本辛、654-2;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药物利血平等。

　　不良嗜好长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒，长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒，以及吸毒(大麻叶、鸦片、海洛因等 …

男人的性欲有强弱之别？像美国前总统肯尼迪曾坦言自己性冲动特别强烈。相反，有些人却并不受外界因素所左右而“清心寡欲”。哈默说，这一区别是由人体内天生注定的“雄性活力基因”所决定的，而非性欲特别强的人有什么生理上的问题，性欲弱的人有什么缺陷。

　　哈默解释说，“雄性活力基因”可以控制人脑部一种叫做Serotonin 的化学元素的多寡，Serotonin不仅能够刺激男人的性冲动，也会让男人感到焦躁或抑郁。由于Serotonin能够刺激性冲动，所以，药物学家可以利用这一特性来研究提高性欲或减低性欲的药。

　　“基因比你想象的还重要”，哈默博士特意用这句话作为他的新著的副题，意在说明一个人的品行由于性和品格组成，天性由基因决定，品格则由修养而来，尽管不能什么都旭因给基因，但基因的重要性应当引起重视。

上海大众卫生报

1999.09.17