在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中，医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形。虽然这些先天畸形中，有的难以矫正，但也有一些患者，如能及时发现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是，往往由于人们缺乏这方面的知识，又由于生殖系统的特殊性，使人们往往羞于提起或害怕去医院检查。致使有些患者错过治疗机会，只能抱憾终生了。目前，国内婚前检查尚不普遍，若未作认真检查，还会给婚姻和家庭的稳定带来影响。所以，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察。一旦发现问题要及早带孩子去医院检查。一般来说，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如；而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。总的来看，对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟，千万不可掉以轻心。

　　一、睾丸畸形

　　数量异常：

　　(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植 …

　　原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。

　　女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。

责任编辑：三两

的热恋女友，兴高采烈地准备结婚。这时候他才发现，自己很难进行正常的性生活。忙不迭地，他赶到北大医院男科中心求诊。

　　“怎么拖到现在才来检查？”接诊的男科中心副主任辛钟成教授吃惊地问道。小陈低着头说：“我一直觉得不是病，也不好意思看。”

　　这是北大男科中心最近接诊的一个男性睾丸发育异常病例。它让辛教授感慨万分：现在不少父母认为，生殖健康是成年人才应关注的事，如果孩子还小，就无需为此操心。一旦面临婚嫁大事，孩子才注意到自己的生殖异常，往往就已经晚了。辛教授指出：“比如说，像睾丸发育不全这样的生殖异常，其实在刚出生及12—14岁青春期时解决，效果会相当好。”

　　辛教授告诉记者，生殖器官异常是有早期症状的。比如睾丸发育不全的男孩子，通常从很小开始就有自慰行为，并且很早就可能发生梦中遗精等成年男性才会出现的生理反应。这些都会让男孩感到焦虑、不安，从而孤立自己。

　　“当孩子处在或接近青春期，显得格外内向害羞，不愿家长检查自己的内衣裤时，父母应格外谨慎，注意常跟孩子沟通，还要定期带孩子做健康检查，以便早发现早治疗。”

个问题很有代表性，三种情况完全不同。

　　正常勃起时，阴茎一定是直的吗？我们知道，在自然站立状态下，阴茎是下垂的。正常男性在性兴奋后阴茎海绵体充血，阴茎勃起，在变粗、变硬的同时阴茎会逐渐向上翘，与身体的纵轴成一锐角。所以第一个问题所说的情况是正常的。

　　第二个问题，患者并没有说明弯曲的具体情况。在正常勃起的时候，有的人阴茎会有一个稍稍上下的弧度，即阴茎头稍向上翘而阴茎中部有稍向下的弧度。如果是这样，那么这位患者的问题也是正常的现象。如果是左右弯曲，那就是异常了。

　　像第三个问题提到的情况，可能是一种疾病：阴茎硬结症，患者可以在阴茎海绵体处摸到痛性结节。随着疾病的进展，阴茎在勃起时可能会出现弯曲，严重时就会影响性生活的进行，并且可以继发勃起功能障碍(ED)。病情重的往往需要手术治疗。

　　尿道黏膜充血、水肿……小李出差一个月回来，生殖器就变得“难伺候”起来。妻子怀疑他染上了性病，两人大吵一番。经医生检查发现，小李患是急性尿道炎，需要使用抗生素治疗。

　　经常出差住旅店，频繁在公共澡堂洗浴、蒸桑拿的人都有这样的体会，一段时间不注意个人卫生，就会觉得阴囊皮肤红肿胀痛、行走时感觉坠胀不适，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状，以为染上了性病。

　　的确，性病并非都由不洁性交引起，被褥、毛巾、浴盆、坐便器上沾染的病原菌间接导致的性病占发病总数的40%。

　　不过，阴虱、睾丸炎、龟头炎、尿道炎等生殖器感染也可以通过上述途径传播，甚至发生率更高。特别对于常在公共场所洗浴的男性来说，接触潮湿浴室里病原体的机会多，更容易受到病毒、细菌的侵袭。在感染上此类疾病后，很多人的心理健康也会受到损害，甚至出现性欲低下、抑郁的问题。

　　因此，如果住卫生条件不太好的旅馆，男性在使用坐便器时一定要避免直接接触它，最好在马桶圈上垫一张卫生纸；尽量避免使用旅馆提供的毛巾、浴盆等用具；游泳时要自带毛巾、游泳衣裤。

　　如果感到自己有了生殖器瘙痒难耐 …

为前联合，后面的二端会合成为后联合，后联合位于肛门前，但不如前联合明显。大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，受伤后易成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。

　　三、小阴唇。是一对粘膜皱襞，在大阴唇的内侧，表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合，其上方的皮褶称为阴蒂包皮，下方的皮褶称为阴蒂系带，阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合，称为阴唇系带。小阴唇粘膜下有丰富的神经分布，故感觉敏锐。

　　四、阴蒂。位于两侧小阴唇之间的顶端，是一个长圆形的小器官，末端为一个圆头，内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织，有丰富的静脉丛，又有丰富的神经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。女子的阴蒂相当于男子阴茎的龟头。

　　五、前庭。两侧小阴唇所圈围的棱形区称前庭。表面有粘膜遮盖，近似一三角形，三角形的尖端是阴蒂，底边是阴唇系带，两边是小阴唇。尿道开口在前庭上部。阴道开口在它的下部。此区域内还有前庭球和前庭大腺。阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖，这粘膜叫处女膜。处女膜中间有一孔 …

1、输卵管结核 由于感染途径不同，结核性输卵管炎初期有不同的表现类型：

　　（1）结核性输卵管周围炎；（2）结核性输卵管间质炎；（3）结核性输卵管内膜炎；

　　2、子宫内膜结核 常由输卵管蔓延而来，输卵管结核中有50%同时伴有子宫内膜结核。

　　结核杆菌破坏子宫内膜使宫腔疤痕粘连、缩小。

　　3、子宫颈结核 较少见。常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。病变可表现为乳头状增生或为溃疡。

　　4、卵巢结核 由输卵管结核蔓延而来，常仅有卵巢周围炎，而向卵巢深层的侵入较少。但由血循环而来的感染，则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

　　5、盆腔腹膜结核 多合并输卵管结核。分为渗出型及粘连型。

　　临床表现：生殖器结核的临床表现不一，有些无明显临床症状。主要以下列症状多见：1、月经失调；2、下腹坠痛；3、全身症状；4、全身及妇科检查。

很多，气温高时松弛，皮脂腺和汗腺分泌旺盛，加速散热；气温低时收缩，减少散热，并向身体靠拢。阴囊的这种自动调节功能，主要是保护睾丸的生精功能。阴茎是男性的性行为器官，其前端是龟头，神经纤维丰富，是最敏感的部位。睾丸发育1年后，阴茎开始增大增粗，17～18岁时发育如成人水平。 包在龟头外面的一层薄薄的皮肤，叫包皮。

　　青春期开始，由于阴茎迅速增大增粗，包皮渐渐向后退而露出龟头。如果青春发育后包皮仍然包着龟头，需要翻动后才能露出者，称为包皮过长；若不能翻出来的，叫做包茎，需要手术治疗。包皮内常积存有包皮垢，青春发育期，包皮垢产生比较多，应当经常翻过包皮洗一洗，以免引起龟头和包皮发炎。睾丸是男性生殖器最重要的一部分，是一对卵圆形的腺体。睾丸容积在青春期前仅大于婴儿期，不足3毫升。进入青春期后，睾丸迅速发育，容积可达12毫升以上。里面曲精细管长度及曲折程度增加，管腔增粗，管壁基膜上精原细胞不断分裂繁殖，出现各期生精细胞，最后发育成精子。睾丸还分泌雄性激素，因此睾丸既是生殖器官，也是内分泌器官。

　　在胎儿期，睾丸是在腹腔内的 …

烈地准备结婚。这时候他才发现，自己很难进行正常的性生活。忙不迭地，他赶到北大医院男科中心求诊。

　　“怎么拖到现在才来检查？”接诊的男科中心副主任辛钟成教授吃惊地问道。小陈

　　低着头说：“我一直觉得不是病，也不好意思看。”

　　这是北大男科中心最近接诊的一个男性睾丸发育异常病例。它让辛教授感慨万分：现在不少父母认为，生殖健康是成年人才应关注的事，如果孩子还小，就无需为此操心。一旦面临婚嫁大事，孩子才注意到自己的生殖异常，往往就已经晚了。辛教授指出：“比如说，像睾丸发育不全这样的生殖异常，其实在刚出生及12—14岁青春期时解决，效果会相当好。”

　　辛教授告诉记者，生殖器官异常是有早期症状的。比如睾丸发育不全的男孩子，通常从很小开始就有自慰行为，并且很早就可能发生梦中遗精等成年男性才会出现的生理反应。这些都会让男孩感到焦虑、不安，从而孤立自己。

　　“当孩子处在或接近青春期，显得格外内向害羞，不愿家长检查自己的内衣裤时，父母应格外谨慎，注意常跟孩子沟通，还要定期带孩子做健康检查，以便早发现早治疗。”(文/沈刘红)

责任编辑：三两