睾丸是位于精索下端,包裹在阴囊内,左右各一,两侧稍扁的卵圆体,一般右侧比左侧高约1cm,比左侧稍大一些,质地也较硬。一般来说,睾丸与身体的重量之比为0.076%,睾丸体积的大小取决于曲细精管长度和数量的差异。为了能让更多的人了解这一常识,以下就选择几种常用的检测方法:
卡尺测量法
此法不受条件的限制,结果较为准确,但较费时间。测量时用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径,然后按照公式计算出睾丸的体积。
睾丸体积(cm3)=长径(cm)×宽径(cm)×厚径(cm)
睾丸体积测量器
按照事先计算好的体积,制成不同体积的状似睾丸的椭圆形硬物,根据大小标号为1~25号,测量时将睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子(即睾丸模型)于睾丸旁逐一比较,与睾丸大小相近的测量子体积即可视为睾丸体积。这是国际比较通用的睾丸体积测量法,我国正常成年男性的睾丸体积(包括阴囊皮肤在内),其大小范围为15~25号。
排水量法
这是一种较早的方法。测量时将被测的睾丸下拉,取温水(25 …
more ...睾丸变小的原因很多,最常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍(甲状腺、脑垂体机能减退)、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性睾丸炎(如腮腺炎并发睾丸炎)、睾丸梅毒等。这些病症均可使睾丸萎缩,以致于体积小于正常。
病理性的睾丸萎缩变小,通常是因曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受累,当这些细胞发生萎缩,不能生长精子,或受到损害不能产生正常的精子时,就表现为睾丸萎缩体积变小。另外,往往伴有不育症;但是,因为具有分泌雄性激素的间质细胞较少累及,所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育(比如胡须生长、音调变低、喉结突出、肌肉发达等),从临床实际情况来看,睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。睾丸萎缩是否伴有生育机能障碍,可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内,精子数低于二千万至六千万个,且活动机能减退,形态不正常,就应考虑是不育症。
问:我发现我的两侧睾丸大小不一样?这是为什么?
专家答复:
在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计,右侧睾丸略大于左侧。以睾丸的长、宽、厚度计算,右侧平均为3.38cm×2.37cm易行。其具体方法是:睾丸体积测量子为不同体积的形状如睾丸的椭圆形硬物,依次称为1~25号。测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子与睾丸逐一比较,与睾丸大小最相近的测量子体积,即为睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小,有利于及时发现病变。正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不很大。如果两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能,应及时检查,切不可粗心大意。
在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿性增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同 …
more ...弹性。早期睾丸表面光滑,晚期则结节不平,并出现坏死而软化、溃烂,进而与阴囊皮肤相连,使阴囊表面呈暗红色,并伴有血管扭曲和扩张。
由于睾丸肿瘤恶性程度高,病情发展隐蔽,又容易转移、因此早期发现是关键。当用手触摸发现睾丸肿大时,应及时去医院就诊,查明原因,不可大意。但有时用手检查睾丸时,会在阴囊里发现一个表面十分光滑、界限清楚的小肿物,模上去有充满液体的囊样感觉。有的很小,直径只有几毫米;有的较大,酷似多长了一个睾丸。这通常不是肿瘤,而是精液囊肿。如果把肿物里的液体抽出来在显微镜下面看一看,可以发现大量的精子。精液囊肿的发病原因目前尚不清楚,可发生于青春发育期后至老年精子。
生成终止之前的任何年龄的男性。大多没有任何症状。也不影响性生活和生育.因此无需治疗。
如果囊肿较大,或者局部有坠胀不适的感觉,可以手术切除,效果良好。
睡觉姿势会对性功能造成“恶果”吗?武汉某高校的学生小李,因为睡姿不当导致睾丸坏死,又未及时治疗,不得不切除一侧的睾丸,影响了性功能。
小李睡觉时突然被阴囊处剧烈的疼痛惊醒,全身直冒冷汗,同学急忙将他送到附近一家小诊所。吃药打针后疼痛稍有减轻,因为快要考试了,小李就没到正规医院就诊。几天后,他的病情依然不见好转,到武汉大学人民医院泌尿外科,被诊断为左侧睾丸扭转,且已经坏死,须马上手术切除。
据接诊的吕胜启教授解释,睾丸自身并不会扭转,但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转“打结”。由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过,一旦精索“打结”后,睾丸就会“挨饿”,一般超过12个小时后会缺血坏死。
吕胜启教授提醒,尽管约半数睾丸扭转的患者是在激烈运动后发病,但在侧卧睡眠时,睾丸被挤压在两腿之间,比站立时受压更明显,也易发生睾丸扭转。
婴幼儿和青少年如剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛,应怀疑为睾丸扭转,及时到正规医院的泌尿外科就诊。如诊断及时,可试行手法或急诊手术复位,能在很大程度上保全男性特征及生育功能。
病人:是的。
医生:会阴出汗特别多吗?
病人:有一点。
医生:出现多长时间了?
病人:有很长一段时间了,是经常性的。
医生:除了痒外,还有没有出现腰困,排尿的异常现象?
病人:其它没有什么了。
医生:性生活有没有异常情况?
病人:没有。
医生:阴毛上有一些爬的东西吗?
病人:没有。
医生:有没有发现皮疹的情况?
病人:没有。
医生:阴囊瘙痒原因很多,如阴虱、神经性皮炎等。但是,神经性皮炎会使局部皮肤出现粗糙、脱屑的情况。另外,霉菌的感染,股癣也会使局部皮肤出现发红、脱屑、瘙痒的情况。你丈夫有没有这种情况出现?
病人:没有 …
more ...