哪些因素导致睾丸萎缩

  一般情况下,阴囊受到过冷的刺激,会出现收缩现象,这是正常的,不属睾丸萎缩症。医学上的睾丸萎缩,是指睾丸原先是正常的,后出于某种原因,才逐步萎缩变小。其原因大致有以下几种:

病毒感染

病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后,睾丸内的生精组织会受到破坏,睾丸体积缩小,质地变软。

损伤

阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。

炎症

重度睾丸炎,发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。

放射性物质

影响凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素等职业人员,如未作很好保护,会引起睾丸萎缩症。

内分泌疾病

睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而身体上许多指挥内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩。

药物

影响长期服用某些有毒性药物 …

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睾丸先天性异常

但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。
  隐睾可表现为单侧,也可表现为双侧。隐睾通常是单独存在的,但也可伴发尿道异常(占隐睾病人的13%)及其它先天性异常,如男性特纳氏综合征(male Turner氏综合征),Prader-Willi氏综合征(低肌张力——低智能——性发育低下——肥胖综合征)或Reifenstein氏综合征。
  隐睾患儿到了五岁时,可观察到睾丸的组织学变化。大多数学者认为,幼年睾丸未降未必持久不降,可主要包括内分泌治疗和手术治疗两方面。内分泌治疗:主要针对双侧隐睾患儿,应用绒毛膜促性腺激素,Lewis(1948)主张在青春期前1~2年应用绒毛预促性腺激素30000单位(每周三次,每次500单位);Robinson及Engle等(1954)认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳,每天注射4000~5000单位,共三天,约20%患儿的每睾可降到阴囊内。手术治疗:凡内分泌治疗无效者,均应采用手木治疗:有人认为一般在4~6岁时手术为宜,多数学者认为手术最晚不应超过11岁。之所以强调手术的重要性,不仅由于生育能力的原因,而且还由于腹腔内睾丸存在着癌变的危险 …
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睾丸扭转是怎么回事?

  一位19岁的男青年,在凌晨5时许,左侧阴囊突然绞痛,同时伴有左下腹痛、恶心呕吐;并在左腹股沟下方出现了一块肿物,逐渐增大。医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块,压痛明显,质地较硬。左侧阴囊内无扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以青少年发病率最高。该病常影响一个人的终生。如果对此病认识不够或拖延了治疗,就可以因睾丸坏死被切除.使一个男子在几小时内便丧失一个性腺;即使睾丸不切除可以保存,也常因缺血过久,睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏,出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告,扭转的睾丸在4一12小时后,即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83%,10小时内是70%,10小时后睾丸救治率为20%。拖延时间越长,睾丸破坏的程度就越严重,丧失功能的可能性就越大。

  睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间.腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连,将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连,致使睾丸悬吊异常,精素在阴囊内过长,或附睾与睾丸生长时发生分离等,均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为,睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主 …

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阴囊生理解析

  阴囊是含有睾丸及其附属器官之袋状组织,由皮肤、阴囊肉膜、精索、提睾肌与漏斗状筋膜,以及睾丸鞘膜所组成。其中睾丸尤为人体产生精子的重要器官,肩负着繁衍后代之重任,素有人体元气之本的美称。尽管如此,人们对于阴囊了解不多,特别是对许多奇怪的现象,更是感到不可思议。例如何以阴囊上面布满褶皱;何以阴囊上有一条接缝;何以突然遭到猛烈冲击,睾丸发生剧痛,却又不易受到损伤等等。现在让我们来听听日本札幌医科大小。童年期继续缓慢地成长,在小学四年级前后长成玻璃球那么大,到了10~15岁的青春期,眼瞅着长大,进入中学时已象个鹌鹑蛋,到了高中,急速长成核桃般大小。睾丸的发育标志着人生进入第二性征迈出的第一步。随着睾丸中两百多根曲精细管变粗,开始产生精子,曲精细管之间的间质细胞分泌雄性激素,促使出现副性征,其表现是阴茎变大、长毛和变声。

  自那以后到60岁为止,睾丸一直保持着旺盛的生命力,通常到七、八十岁才开始萎缩。

  ◆何以阴囊布满褶皱◆

  睾丸中的精原细胞一天制造几千万个精子。但是,在体内暖烘烘的地方,不仅不能保持营养补给的平衡,而且破坏了制造精子的反应酶的活性,因此欲要制造成熟的精子,必须保持在比体温低4~5℃的温度才行。阴囊的褶皱恰好承担了冷气设备用的散热器的作用。阴囊的表面积加大 …

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睪丸癌是男人大敌

。这样的治疗成效让医界自豪,但是也使得病患往往掉以轻心,没有定期进行体检,因而使得睪丸癌的转移率及复发率也随之成长。
  癌症研究报告指出,在一项有2088位睪丸癌病患的回溯调查中,21个病患的两颗睪丸都有癌症细胞,其中超过一半的人是在睪丸癌确认后第五年后才发现第二颗睪丸也得了癌症。研究结果显示,2-4%睪丸癌患者在治愈后会再度在同一部位复发,而1%睪丸癌患者的第二颗睪丸也会得到癌症。也就是说,睪丸癌病患在治愈后再次得到睪丸癌的机率是正常人的500-1000倍。
  每年定期体检是早期发现征候的重要关键。对已经治疗成功的睪丸癌病患而言,为了避免睪丸癌的转移及复发,更要每个月做一次检查,以避免不幸再度发生。
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睾丸大小与性能力

  性功能的强弱,受心理、疾病、年龄、体质等多种因素的影响,其中最关键的是性激素。人体内性激素水平的高低直接影响性功能的强弱,甚至使人丧至性功能。而男子体内性激素主要来自睾丸。睾丸有两种功能:一是制造精子,二是分泌性激素。
  睾丸大小与性功能有什么关系呢?由于遗传素质、营养等因素影响,各人的睾丸大小可有一定的差异,有的大些,有的稍小些,但只要在正常范围内,均不表明性功能的强弱。但如果一个睾丸的体积小于12立方厘米,即表示该睾丸发育不良或萎缩。在这种睾丸内,受影响较大的是生精细胞,因此在精液中找不到精子,说明没有生育能力;不过性功能可存在。如果睾丸小到6立方厘米以下,说明睾丸中控制性激素分泌的间质细胞也受到影响。

  在临床上,衡量睾丸功能的好坏,一是化验精液,看看精液中精子的数目、活力等;二是测定血液中性激素睾丸酮的含量。

  有一种简便可靠的自我检查方法,可用以测量睾丸大小。具体方法是:用已知不同体积的睾丸模型,与自己的睾丸逐一比较,即可知自己睾丸的体积,有些人的睾丸存在鞘膜囊积液,可掩盖睾丸的真面目,遇有这种情况应找医生检查,必要时作超声波检查。此外,睾丸质地也是判断睾丸功能的一个指标。正常的睾丸质地硬韧而有一定的弹性,硬而没有弹性,应考虑肿瘤或纤维化的可能性 …
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睾丸肿块是怎么回事?

  有些人会在洗澡等时无意中发现一侧睾丸特别大,这种情况大多是睾丸肿瘤。因为睾丸肿瘤早期没有什么临床症状,所以大多为病人所忽视。早期的主要临床表现就是无痛性逐渐增大的睾丸肿块,性肿瘤的1.5%,占泌尿生殖系统肿瘤的的3-9%。其中98.5%为生殖细胞恶性肿瘤。间质细胞肿瘤少见,约占1.5%。由于肿瘤位于体表,相对来说发现较早。睾丸肿瘤的发生与隐睾有密切关系,国外报道有10-15%系隐睾所致,国内统计表明隐睾占25%左右。睾丸下降不全或异位时发生肿瘤的机率是正常人的20-50倍,而且一侧发生隐睾者,对侧也易发生肿瘤。这是因为隐睾时睾丸所处环境比阴囊内要高2-4°C。由于温度升高后,睾丸出现萎缩,生精发生障碍,内分泌紊乱,容易发生恶变。

  其它引起睾丸肿瘤的发病年龄多在青壮年,而这一时期正是雄激素水平的高峰,说明分泌失调与睾丸肿瘤有一定关系。虽然外伤不是睾丸肿瘤的直接原因,但外伤后的组织变性萎缩等很可能是肿瘤发生的基础。大约10%的肿瘤病人可追踪出外伤史。睾丸肿瘤与遗传的关系尚不明确,但有的统计数字表明16%的睾丸肿瘤患者有近亲的肿瘤病史。许多病毒性疾病,如麻疹、天花和流行性腮腺炎等并发睾丸炎后,睾丸细胞变性容易发生癌变。

  不同年龄组的睾丸肿瘤类型有很大区别,如10岁内多见胚胎瘤、胚胎癌、畸胎瘤;50岁以上以精原细胞癌多见 …

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附睾结核

,主要寄生于细胞内,不易染色,但经品红加热染色后,使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色,故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型,失去细胞壁,故称之为l型结核菌。结核茵生长缓慢,每20~24小时才繁殖一代,抗生管坏死,形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。血行播散时,病变先位于附睾间质内,可见多个粟粒样微小的肉芽肿,然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外,与阴囊粘连,形成冷脓精管逆行感染所致,血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状,泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性,而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经发感染,则局部红肿热痛,脓肿破溃流出版液及干酷样坏死物质后,形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液,直肠指诊时,前列腺有硬结。
  五、诊断及鉴别诊断
  附睾结核的诊断一般无困难 …
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隐睾能生育吗

大夫:
  我已到了婚育年龄,令人不安的是我只有左侧一个睾丸,这能生育吗?
    浙江 王××
王读者:
  人体的两个睾丸在胚胎发育时期,位于腹腔内,随着胎儿生长,两个睾丸逐渐下降,在6~9个月时经腹股沟管降入阴囊内。如果这一下降过程受阻,睾丸停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,称为隐睾。
  阴囊内温度较体温低1~2摄氏度,是睾丸产生精子最适宜环境。隐睾患者由于睾丸未进入阴囊,局部温度高,导致睾丸生精细胞损害而影响精子产生和生存,可引起不育。据有关资料,双侧隐睾造成不育率达50%~100%。你是单侧隐睾,因另一侧睾丸功能正常,可以产生足够的精子,一般认为对生育影响较小。
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青年男子应每月自查睾丸

合理治疗和定期自我检查的帮助下,癌症再也没有复发。据美国《新闻周刊》7月24日的报道,如今班克已成为“睾丸癌资源中心网站”总裁,并立志普及年轻男子自查睾丸意识。
  睾丸癌并不常见,只占所有癌症发病率的1%,但据“全美癌症协会”的统计,由于15—35岁的男子最不愿意看医生,更不愿谈及他们的睾丸问题,因此这个年龄段的男子患睾丸癌的风险最高。近几十年来,全球患者有逐渐增多的趋势,仅在美国,近20年睾丸癌患者就增加了25%。
  目前,睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品,尤其是奶酪有关。还有研究认为,它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。幸运的是,虽然睾丸癌从出现症状到扩散到淋巴结通常只需要3个月,但如果发现及时,它是可以治愈的。
  专家建议,15—35岁的年轻男子应该每月进行自我检查,检查的最佳时机是在洗澡或淋浴时。具体方法是:用两手轻轻捏住睾丸,拇指放在上部,食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸,如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块,则一定要立刻去看医生。此外,睾丸癌还有一些“警示症状”,如长期背疼或下腹部隐隐作痛,睾丸无端肿大 …
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