觉醒和性心理的萌生，会产生一定的性冲动和性欲望。如果在生活中受到一些有关性的刺激，例如对异性的爱慕，看了影视片或书刊上关于爱情情节的描写，睡眠时做有关性的色情梦，以及紧身裤对生殖器的摩擦等，都会惹起阴茎的勃起。这一切，都不是病态，而是政党现象。有些人在睡眠中也会发生阴茎勃起，不过，阴茎勃起的次数和时间，却是随着年龄的不同而有异：青春期少年，平均每晚可勃起6次左右，每次勃起持续时间约20－30分钟：青壮年平均每1－1.5个小时勃起一次；中年以后，阴茎勃起的次数便减少；65岁的健康老人，每晚仍可有数次勃起。只是由于这些勃起都发生在睡眠中，所当事人并不知晓而已。在睡眠中有无阴茎勃起，是衡量在清醒状态下阴茎能否勃起的可靠标志。在睡眠中阴茎能勃起，说明性功能正常，即使阳萎，也是心因性（精神性）的；睡眠中阴茎不能勃起，那就是器质性阳萎，可见于糖尿病、神经损伤或血管阴塞等原因。

熟睡后阴茎勃起是怎么回事？

我们的内脏受交感神经和副交感神经的支配，性器官也不例外。阴茎勃起是受到骶髓副交感神经的支配的，副交感神经兴奋时，就会阴茎勃起。

交感神经和副交感神经都有一定的紧张性（即微弱而持续的兴奋），而且像跷跷板那样互相对抗。当交感神经兴奋时 …

　　包茎是泌尿外科常见病，表现为包皮口狭小，包皮紧包龟头，不能向上翻转，因而无法显露龟头。包茎分为先天性和后天性两种。

　　另有一些男孩，从外表看阴茎短小，龟头亦不能外露，常被误诊为包茎。而实际上它是隐匿型阴茎。

　　隐匿型阴茎是由于阴茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型阴茎患者阴茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的，增厚的纤维筋膜，有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于阴茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，迫使阴茎突至耻骨联合下方。

　　这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使阴茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积，阴茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。而隐匿型阴茎若不施行阴茎松解术，会影响阴茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型阴茎常伴有包茎，手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异，当作一般的包茎施行包皮环切术 …

　　阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成的。尿道贯穿于尿道海绵体之中，内接膀胱、外达阴茎头。阴茎海绵体内有丰富的血管窦，外面被坚韧的白膜所包绕。阴茎海绵体和尿道又被阴茎筋膜所包绕，形成一个整体。阴茎勃起时，海绵体内的血管窦充血增加，血流量比疲软状态时增加达25倍之多。

　　正是由于阴茎具有这种特殊的解剖结构和生理特点，所以当阴茎勃起时，由于海绵体充盈血液，阴茎的血膜处于高度紧张状态。这时，如果受到强烈的外力作用，有意识或无意识地使阴茎弯曲，即可导致海绵体外的白膜破裂。随着"啪"的一声清脆的响声，阴茎随即疲软。同时，还可伴有剧烈疼痛、阴茎肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧，这就是阴茎发生了"骨折"。由此看来，所谓阴茎"骨折"，实际上是阴茎折断的一种形象化说法而已。

　　阴茎的任何部位均可发生"骨折"，但临床上常见于近端1／3处。阴茎"骨折"时除上述症状外，如果又发生阴茎筋筋膜伤，出血可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。-般说来，无尿道损伤时排尿正常，倘若因血肿压迫，可能引排尿困难。

　　至于阴茎"骨折"的原因，不外乎以下几个方面 …

　　阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。多见于中年男性，原因尚未明了。

　　阴茎硬结症可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的

　　硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。

　　本症无特效治疗。可采用热疗、放射治疗、口服维生素E、局部注射激素类药物以及采用活血化瘀、软坚散结的中药外敷等，效果不够下想。

　　西医病因

　　发生早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为精神性(心理性)，受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向，少数为器质性疾病引起。

　　(一)心理性早泄的病因

　　1)焦虑和抑郁引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。

　　③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。

　　④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等。

　　2)手淫恶习：

　　由于手淫时多害怕被人发现和耻笑，心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯。

　　3)疲劳过度：

　　体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。

　　(二)器质性早泄的病因

　　1)身体素质的差异：

　　早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。

　　2)引起交感神经器质性损伤的疾病：

　　如盆腔骨折 …

　　柯凡：有一位四川的学生来信说，他今年20岁了，只要一躺在床上，阴茎就会勃起，而且一般要持续十几分钟。他问为什么会出现这种情况？

　　李博士：男性在十八九、二十多岁的时候有性冲动、性欲望最强盛，这是人生最美好的时期。他提到一躺到床上阴茎就慢慢勃起，而且持续挺硬十几分钟。我觉得这不是坏事，而是个好事。这是青春活力的表现，是青春发育成熟的标志。对于这种状态很多成年男性可望而不可即，所以不应该为此担心。当然随着性发育成熟，性冲动会受到一定的规范，或被新的习惯和活动转移，这种没有规律的勃起就会逐渐减少，而只有在性冲动时才会出现正常而有规律的勃起。我想前景就在你面前，不必太着急，也不必为这种正常的生理现象而担忧。

起发生的原理，过去都认为是阴茎海绵体的静脉流出道阻塞引起血液瘀滞。海绵体内的血液瘀滞后，血液的黏稠度就升高，血中含氧量减低，酸碱度下降而变酸，二氧化碳含量上升，进一步使海绵窦与海绵窦之间的间质水肿，最终导致静脉血管栓塞、血液凝固、血凝块机化而使海绵体纤维化，海绵体就变成一个实心的索条，再也不能充血勃起。

近年随着科学研究的深入，对持续勃起的原理已了解得比较清楚，阴茎的持续勃起可分为两种类型，即高流量型(非缺血型)和低流量型(缺血型)，前者是由于动脉血流入过多，但静脉流出并未受阻，此时海绵窦的平滑肌并未放松，所以超量流入的血液只使窦状隙部分扩张，大部分的血直接经未受累的白膜下静脉丛流出，因此海绵窦中的血液并无瘀滞和缺血，所以一般不产生疼痛。低流量型的持续勃起，主要是因为海绵体静脉阻塞所致，此时动脉供血也同时减少，故组织缺氧和酸中毒发展较快，极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹，致海绵体腔内形成血栓，造成静脉输出管道完全闭塞，海绵体内压力极度升高使动脉输入也完全停止，由于海绵体缺血缺氧故可产生剧烈疼痛。

阴茎持续勃起不管什么类型，虽然表面上看来都是阴茎长时间的充盈勃起，仔细看来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体，尿道海绵体并不充盈，因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好，一般没有疼痛，有时勃起持续几天治愈后仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色，海绵体坚硬如木，同时有剧烈疼痛和行走不便，如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化，故应作为急症抓紧治疗，以免发生永久性阳痿的后遗症 …