中，从而得了神经衰弱症与其它心理性疾病。我们的临床资料中曾有个青年在婚后发现自己阳痿，夫妻都十分痛苦，其实，他在生理上并无疾患，只是因为过去有过手淫史，而听人说手淫如何伤身体，所以对自己的性能力有怀疑，新婚之夜十分紧张，从而导致暂时性的阳痿。出现这一问题后，又不能正确对待，认为自己“真的不行了”，思想包袱很重，而思想包袱越重，性能力就越不能发挥；性能力越不能发挥，思想包袱就越重，从而形成恶性循环，不能自拔，忧心忡忡，经咨询、正确引导而愈。

　　布尔诺博士1974年出版的《心理学》教科书第九章《性行为》中“手淫是有害的吗”一节结论来代表国际上广泛接受的新观念：“在心理学家、精神病学家、医师以及其他从事精神卫生和身体保健的人员中，得到广泛赞同的意见是；手淫既不是不正常的，也不是对身体有害的行为。”

　　从此，由“手淫有害论”变成了“手淫无害论”进而发展到“手淫有益论”。马克·吐温以其讽刺作品《关于手淫科学的演讲》参与了这个转折时期，其中有如下几段话 …

对于婚前手淫似乎都能够给予宽容，因为那是在没有配偶的情况下，不得已的替代行为。然而对于结婚后的手淫却难以理解，往往把它作为“你不再爱我”的具体表现或者是对性毫无控制能力的作法。　　结婚后的人为什么还会手淫呢？原因很多，首先是性欲没有得到满足。无论男女，在婚前有过手淫且能达到性高潮的人，在婚后如果性欲不能满足，他们很自然地会想到用手淫的方式解决问题。因为夫妻的性欲不同，固定的性交次数，往往是不能同时满足夫妻双方的，手淫成了补救措施。其次是性生活没有得到真正的快感或性高潮，这一点在女子更为明显，由于丈夫对女性心理需要了解甚少，性生活简单甚至粗暴，妻子与丈夫又碍于面子，从不对性生活进行交流，妻子只好自己满足自己了。再者是斗气的表现，夫妻因性生活或是其它事情造成感情纠纷，其中一方以自我手淫来惩罚对方，意识是不用你或没你也一样。西方人认为在配偶面前手淫很具有挑斗性，也就是可以用来激发性欲，使丈夫或配偶达到性兴奋，吸引性的注意力，而我国的习惯是认为有配偶还独自手淫是拒绝对方的表示，很容易引起感情不和。第四点为性交本身快感不足，刺激性不够，自我手淫而反来得痛快，这多数是性技巧不良，性交流不够，性知识贫乏所致。怎么样看等和解决配偶手淫问题呢？首先应从思想上认识婚后手淫无害，也是正常的行为。夫妻应讨论为什么会发生手淫行为。如果其中一方认为性欲不能得到满足，如妻子身体不好，每周一次性生活，而丈夫身体较好，一周可以有三次性生活 …

易出现的手淫方式后就容易在正常的性交中因性器官的紧密接触、刺激较大而出现早泄。这种情况最常见于用手握挤压方法进行手淫的朋友。

　　2，不射精：不射精常见于以刺激龟头粘膜进行手淫射精的朋友。由于龟头粘膜神经较为敏感，当习惯了以摩擦的方式刺激龟头粘膜进行手淫、射精后，随着时间的推移，龟头粘膜的神经敏感性渐渐减低，到最后发展到需要强力的摩擦刺激才能激发射精的出现。这样，当他们在进行正常的性交时，由于性交中无法提供手淫时强烈的摩擦，就出现了不射精，体验不到正常性交的愉快感觉。

　　3，ED-勃起功能障碍(阳痿)：由于手淫不需要阴茎有满意的勃起就可以进行，如果习惯了阴茎勃起不全时进行手淫，正常的阴茎勃起系统就会习惯了这种性行为方式，出现勃起功能障碍。表现为在正常性交时不能有满意的勃起，不能插入阴道进行性交。而这又会加重患者的心理负担，进一步加重阳痿的症状。

　　如果出现了上述情况，就要经过严格的性治疗方法，纠正身体已经形成的病理性神经反射，重建正常的性生理反射。这需要严格执行一整套的治疗方法的。

和同学的青睐。 　　是的，我健康。从我活泼的笑声和红润的脸上谁都会说我健康。但是我内心感到我已是老病号了。我记得非常清楚，一切都还是从我读幼儿园时开始的。那时每天中午都有漫长的午睡时间，我老睡不着，不知不觉在床上两只腿夹着，臀部扭动，使阴道产生一种难以形容的快感，一旦快感结束，心理就产生不可名状的感觉，并且想要小便。我渐渐长大，虽然这种快感仍时时引诱着我，特别是看到色情方面的镜头或是言语时，我就禁不住诱惑，坐在凳子上也能夹着腿，拨动臀部而使阴道产生快感，然而结束后厌恶之情便油然而生..... 　　有一次我在报上看见一则警告，说是不宜给小孩穿太紧的健美裤以免引诱其产生“感情综合症”（俗称“夹腿”）。我不敢肯定我的病是否与其相关。 　　我有着良好的家庭教育，一向憎恨色情的东西，一向拒绝接触性方面的知识，这使我深受此恶习十几年的苦。我深切希望医生告诉我什么叫“手淫”，它与手有关吗？希望能全面地分析我的病情，告诉我解决的办法。它对我今后的爱情和婚姻有影响吗？ 　　我真想振作起来作一个真正健康的人。 　　分析：　　这位姑娘的来信生动的讲述了她从小养成的手淫习惯。这当然是手淫，手淫不一定用手；反之用手清洗外阴也不算手淫。手淫是正常的生理现象，也是好奇心和自我探索身体的表现。我想她在幼儿时夹腿后想小便是真，而当时产生不可名状的感觉也是可能的，那个年龄的孩子不会有多少道德观的意识。那种厌恶感觉自然是年龄较大之后出现的 …

时从来没有任何人在场。”　　“我从来不在对方面前自慰，我不喜欢这样做。”　　“也许这样做的感觉会很好，但我从没在女孩子面前自慰。”　　“如果我年轻点，或许偶尔会和其他男孩一起自慰，但是现在不这样做了。” 然而，有些人的确喜欢，而且非常热中：　　“我喜欢我的伴侣看着我玩弄自己的身体，如果她能跟我一起嬉戏，绝对是妙不可言。这样做，让我感觉与她非常亲密，而且满足。”　　有一位男士发现在她太太面前自慰，大大地改善了他们的婚姻：　　“如果我好几个星期离家去很远的地方，我太太就会怀疑我和别的女人一起出游。但是我可以诚实地说，我从来没有做这种事，因为我用自慰来代替。有一次她这样指责我，我气极了告诉她坐在床上不要动，静静地看着我。我开始像平常一样自慰，不过这次她看着我，她不知道我每天都这样，即使我们拥有满足的性交。她坐在一边看，脸上露出着迷的神情。她从来没有见过男人自慰，而我从来没有让人看过，令我们两人都非常亢奋。旁观着一个男人如何自己享乐，而不需性交，看他是如何兴奋起来，在亢奋的阶段睾丸如何缩小、坚硬，身体上方移动，以及最后的射精。她认为我射得很高，对我来说也是非常刺激的，而且是我一辈子经验过最强烈的一次射精，我自己都很惊讶。从那时开始，她知道我没有欺骗她。我们的性生活不断改善 …

[案例及分析]:手淫与强迫症 　　一位20岁的小伙子曾在１９８９年找我咨询过手淫的问题，他是看了《男科学咨询》第一版后找到我的。他说总是控制不住自己的手淫冲动，每周约三、四次，有时每天不止一次。他１２岁就开始手淫，个子长得也挺快的，所以家长曾怀疑他有性早熟或性欲亢进，然而激素测定并没有什么异常发现，因此排除了激素方面的因素。最后认为是强迫性手淫，因为他在遇到或没有遇到性刺激时都可能感到不手淫就十分焦躁不安、特别痛苦的情况，手淫实际上成了他排解焦虑的仪式化动作。由于这种情形已属于强迫症，便建议他去专科医院就诊。最近在随访中了解到患者的确按强迫症治疗过，但疗效不好，即使有人看着他，也无法控制，最后在１９９２年过量服药而结束了年轻的一生。看来后来的情形已发生转变，过度焦虑已并发了抑郁，而这是１９８９年时所不存在的症状。究竟是病情的发展所致还是药源性抑郁，现在已无法判断了，但在药物治疗期间如何关注病人的药物反应及情绪变化，及有关药物的管理都是不容忽视的问题。比如药物开得较多时应由亲属掌握控制药物。 [案例]病态手淫 　　“我是35岁的男子，手淫历史已有十几年，现已发展到每周五次，均用铁环、铁链条套在阴茎上，使阴茎红肿、水肿、射精后肿大，摘不下来。现在我已到了无法控制的地步，先后四次去医院摘环十几个。我爱人也知道，她总骂我，与我分屋住 …

调查结果显示，大约有近95%的男性和60%的女性婚前有过手淫史，并且有少部分人在婚后还会少量采取手淫的办法来达到性满足。从生理角度看，适当手淫可以使青春期的性冲动和性紧张得到缓解及松弛，对他人不会造成任何危害，是一种很正常的自慰行为，而对身体也没有什么大的危害，只有那些手淫过度（甚至每天1-2次）者，对身体会有明显的疲劳感和出现一些不适。对于大多数人来说，手淫后的心理负担恐怕比手淫本身对身体的影响更大。 　　手淫与阳痿实际上两者没有直接联系。在没有过过正常性生活的男性中，婚前有长期的手淫史，担心婚后会得阳痿，影响正常的夫妻生活，很多人表现出这种不安，经过婚后一段夫妻性生活的适应过程，一切婚前的担心都会是多余的。因为在你还没有接触到女性的性刺激前，阴茎的勃起力度还不能代表你真实的性能力，毕竟手淫与正常性生活还是有很大差别的。 　　有趣的是，有人还调查说，适当的手淫在某种程度上对性功能的提高有促进作用，因为许多没有性生活机会的人可以从中体会到射精时的性高潮，或者说可以在性幻想中不断给自己注入性感受的体验。 　　虽然手淫与阳痿没有直接关系，但手淫毕竟不是什么好习惯，尤其是过度和成瘾会对身体造成很大的消耗，又会增加心理负担，影响婚后夫妻性生活的发挥，应尽早纠正过来。而如果你真的觉得自己无法完成性生活，也可到男科门诊找医生治疗和咨询一下。 (form:sexjk.com)

健康成熟的女性偶然存在的手淫行为完全是一种正常的生理现象，不会危害身体健康，也不会影响婚后的性功能和生育能力。但是如果从少女时期就养成手淫的习惯而过于频繁地手淫，这就另当别论，有些女性与丈夫做爱从来没有出现过性高潮。只是在手淫的情况下才能出现性高潮。这些女性所以性交无高潮，多数是从幼年开始手淫并养成习惯。一方面是手淫提高了性器官的刺激阈值，使性器官的敏感性降低，以致手淫时的强刺激可激发性兴奋，而一般较手淫刺激强度为弱的正常性交就难以有效地激发性兴奋并达到性高潮；另一方面是长期有手淫的经验才容易出现性高潮，而正常性交却不能出现性高潮。 　　科学的认识已经取得一致：如同男性一样，女性手淫也是一种带有自慰自娱性质的生理现象。因此，女性的手淫，是一种正常的生理现象，并不能视为不正常的对身体有害的性行为，偶而为之不必自责和内疚，但若是从幼年就有手淫习惯，则更应尽力戒除，以免给日后正常的夫妻性生活带来不良影响。 　　一位年轻的妇女对我说，早在15岁时她无意中染上了手淫习惯，并能从中获得快感。婚后虽曾下决心戒除手淫，但每次和丈夫同房时不能获得满足，从未有过令人消魂性高潮体验，骚动的性欲使得她不得不每次借助手淫来获得快感。婚后5年来，已对和丈夫性交感到索然无味，丈夫也怪她没有激情。这种情况下，在性交时，女方应主动按摩阴蒂，促使性高潮的出现。 　　未婚青年通过手淫来满足性冲动是正常的性行为。但长期频繁的手淫对阴蒂局摩擦的效应远远强于性交时产生的性刺激，对女性会造成婚后性冷淡。长期手淫会使外阴部的性敏感度降低，从而大大提高了性刺激的阈值量。女性的性反应本来就较慢，正常性交时男方往往达不到女性手淫时所需的刺激量，不能适应女方迟到的性高潮，加以过早射精，造成女性性高潮的缺失 …

繁手淫在日后确实可能带来一些性功能方面的影响。在临床工作中，发现反覆手淫者，一次一次的性兴奋、性冲动与婚后过度的性生活一样，会使身体虚弱，并有耳鸣心悸、腰酸腿软、头晕目眩、记忆力减退、智力下降等表现，严重者出现频繁的梦遗泄精。　　反覆手淫者性兴奋异常，非常容易性冲动，频繁的性冲动、频繁的射精，必然会导致遗精、滑精、早泄；如果从兴奋转向抑制，则引起阳痿或勃起不坚。　　反覆手淫者对性的刺激，尤其对射精的刺激比较强烈，使婚后男子容易发生不射精，女子容易发生房事不出现情欲高潮，因而得不到性满足。　　反覆手淫者有一种病态心理，遇到性感强一些的刺激，便情不自禁的手淫；强烈的手淫刺激，使射精过程明显缩短，甚至病情发展到凡遇到性刺激，不作手淫也会情不自禁的射精。这种人婚后只要与对方一接触便射精，从而无法进行性生活。　　既然手淫对性功能有损害，那么有了手淫习惯的人，应该早日戒除为好。

所欲地刺激自己、做实验，只是和自己的身体亲热亲热、玩一玩。几乎没有男人会告诉别人，他们在自慰。　　大部分男人，虽然在一生中一直是定期地自慰，也拥有其他活跃的性生活，但他们还是 觉得自己不应该自慰，认为自慰只是性交的替代方式。许多男人还提到自慰让他们感到孤单或者愧疚：　　“如果我无法从妻子身上得到我想要的，我就自慰。结果却让我沮丧而孤单。”　　“过去10年每当我觉得需要自慰时，我就恨自己和我太太，我觉得情感上受骗了，自慰让人产生疏远的感觉。”　　“虽然自慰没什么不好，但是一个在性爱方面成功的人，不需要自慰。”　　“我不喜欢自慰，那是小孩子的玩意，代表你被三振出局了。”　　“我的看法是，如果你外出，而且有好几个礼拜或好几个月见不到女人，那么这是生理上的实际需要。但是在文明世界里，自慰招认了自己的挫败——没有能力与别人共享一些事情。”　　“如果我能够和伴侣尽情地做爱，我就不会自慰了。”　　“在我特别忙碌、找不出时间和别人享受更为轻松的性爱时，我就自慰。”　　“我比较喜欢和伴侣做爱，但如果无法实现时，‘打手枪’也能充数，感觉也很棒，高潮通常比较强烈。”　　“令人抱憾的是，自慰仍然是我性生活中的一部分。即使相信自己不需要自慰，我仍然挡不住自慰的需求。自慰行为带来那么多的欢愉，我可以肯定 …