人们对阴蒂的了解正不断深入，女性阴蒂的大小、形态和位置的个体差异很大，有的只有一丁点儿大，有的却因长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多而造成异常肥大；有的还分成两半，只是在根部相连。由于它所处的部位隐蔽又往往涉及性疾患，因此有了异常也羞于启齿和求治，患者往往默默忍受着心理上和肉体上的难言的痛苦。所以，阴蒂病变在性问题中是一个很值得注意的课题，凡是能影响身体其他器官系统的所有病理过程也同样会所以触摸的手法不当造成疼痛并不奇怪；在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感，再触摸它无疑会引起疼痛，上述两种情况均属于正常的生理现象，并非病理性改变。这里所要讨论的是病理性阴蒂疼痛。

　　感染引起的阴蒂疼痛最常见，如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛；外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。

　　各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因，如糖尿病常可引起外阴搔痒，奇痒难忍，最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黄疽、白血病、贫血等也可伴有外阴搔痒，仔细问诊和检查，不难发现原发疾病。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴搔痒的常见原因。常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性往往紧裹臀裆，造成透气性极差，并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴搔痒。洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激，均可最终引起阴蒂疼痛。

　　神经炎有时也可影响到阴蒂，最常见于糖尿病所致的神经炎。使用小剂量酚噻嗪可能使症状得到一定程度的缓解。 如果女性不习惯于清洗外阴，特别是不清洗阴蒂及其包皮的话，包皮内可积有阴蒂垢或小结石 …

　　种种临床谬误一直主宰了人们对女性性紧张度增强过程中阴蒂功能变化的说明，根据临床实验研究的结果有必要对此予以澄清，在探讨这一问题时必须详细考虑阴蒂作为性刺激的感受器和传感器的双重功能角色，这对有效济于事，何况在平台期还要发生阴蒂的退缩反应呢！这就进一步消除了即使是理论上的两器官直接碰撞的可能性。

　　错误认识之三：过去总说如果妇女长期手淫可以使阴蒂头变大，阴蒂体增粗增长。在具有几十年手淫史的妇女中确实可以见到阴蒂肥大的情形，但追问其性历史往往可以了解到她们广泛采用了一种或多种机械刺激方法。当然，首先要排除持续的雄激素的影响（无论是体内肾上腺过度分泌的还是经口服或肌肉注射得到的外源性的）。原则上讲，阴蒂只具有弹力纤维等结缔组织和平滑肌纤维，所以各种机械或手法刺激不会产生在横纹肌上很容易见到的增生反应，通过身体锻炼可以使胳膊、腿部的肌肉发达，但决不能使平滑肌增生。这正如男性的阴茎一样，很难通过所谓负压吸引器之类的仪器使阴茎增长增粗，丰乳器之不可相信的道理也在于此。

　　错误认识之四：各种婚姻手册、指南中不厌其烦地老调重弹，强调在夫妻性生活中应如何如何以阴茎直接刺激阴蒂云云。实际上，除非男性作出特别努力使阴茎干直接紧贴在女方的整个阴阜上，否则不可能产生阴茎与阴蒂的直接摩擦。在性紧张高度增强时，很难再令男方保持这种高位重叠式的性交体位，特别是女方的阴道口较紧尚未达到经产妇般的松弛程度时就更困难了。女方往往会抱怨阴道外口或直肠的不适。这时阴茎也不可能充分插入阴道深处，所以男方阴茎应感受到的阴道扩张作用全会消失贻尽的。因此，为了更好刺激阴蒂以便更快激发女性性欲，也可采用在性交之前以勃起的阴茎轻轻摩擦女方阴蒂的方法，它是一种很理想、很巧妙、很受女方欢迎的切实可行的方法。

的阴道管的有效长度至少延长1厘米之多，并有助于阴道口的张开。一旦直径增加之后，小阴唇就为其最独特的女性性生理反应（色泽改变）作好了准备。在平台期里，几乎所有妇女的小阴唇都会出现鲜明的颜色反应。未经产妇由粉红向亮红色变化，并沿阴道外口向周围扩散，包括阴蒂包皮在内。经产妇颜色由亮红色变为深紫红色。作为一个规律，小阴唇的颜色改变越深，盆腔和阴唇的静脉曲张的程度也就越严重。由于平台期颜色改变是如此特殊，故把处于性反应状态的小阴唇称之为“性皮肤”。在绝经期之前的妇女中凡已达到平台期性紧张水平并出现“性皮肤”颜色改变者，都会经历性高潮过程。为支持上述论述，必须假定引起性皮肤颜色改变的特定形式的有效的性刺激持续保持而不发生重大改变（这里提到的性皮肤是特指的，不要与人们平常说的雌性猴、猩猩动情期的皮肤颜色等改变相混淆）。如果撤除有效的性刺激就不能达到高潮期释放，小阴唇的颜色改变也将迅速消退，它的消退比性紧张造成的阴唇直径的增加之消退要快得多。

很明显，性皮肤可以就个体所经历的性紧张程度为临床提供满意的证据，颜色改变与个体对特定的性刺激的反应是成正比的。必须强调性皮肤反应的发生是临床上高潮表现即将来临的征兆。在所有观察到的得到性紧张高潮释放的妇女中，都能证实事先曾发生过性皮肤颜色改变。

在消退期，小阴唇颜色迅速地（10—15秒内）由深或亮红色消退成浅粉色。颜色消失的第二阶段（完全恢复到未刺激状态的色泽）也很快，但远不是那么特别有规律了。在性皮肤经历的这种持续的或继发性的性紧张色泽改变时，消退不一致常导致皮肤外观呈斑点状。

当小阴唇已经出现平台期色泽改变后，其直径至少会增加2倍，这将有助于阴道外口的张开 …

况下，未经产妇的两侧大阴唇在中线处自然贴拢闭合，把内邻的结构如小阴唇、尿道口和阴道口遮盖起来，对它们具有明显的保护作用。只有在女性性欲冲动之时大阴唇才会张开，把所遮盖的部位露出表面。产科造成的损伤会使大阴唇贴靠中线的能力遭到破坏，从而显著影响其对有效性刺激的反应方式。

　　对于未经产妇来说，大阴唇在性兴奋期变薄、变扁，并产生一个向上向外的升高或移位（离开会阴和阴道口），它完成于兴奋晚期或平台初期。这可能是小阴唇的迅速充血或阴道外１／３段的初期充血所引起的突起造成的。另一种可能性是一种不随意的神经生理作用，以消除对预期的性交插入过程的任何外界障碍。高潮期则无明显可见的解剖学改变。消退期时，大阴唇恢复到正常厚度和中线位置。假如妇女已经历了性欲高潮，消退过程将十分迅速；否则，分离和肿胀的大阴唇要很久才能回到中线位置上。兴奋期及平台期若拖延过久可致大阴唇严重静脉充血而肿胀，甚至发生水肿，即使在全部性刺激完全停止之后，也会持续数小时之久才能逐渐消退。

　　对于经产妇特别是具有静脉曲张者，大阴唇的反应方式则有所改变，在兴奋期取代移位的是显著扩张，在延长的平台期偶尔也可见到直径出现２—３倍的增加。受静脉曲张折磨的妇女如果仅仅经历平台期，阴唇出血将持续存在于２—３小时长的消退期，若达到了高潮，充血的消退就会快得多。可以推测，大阴唇的静脉曲张越严重，在性紧张时的血管充血也将越严重。小阴唇位于大阴唇内侧，也是皮肤皱襞，其上无阴毛生长，表面光滑、细腻，富有弹性，多呈淡红色 …