男性未到性成熟年龄而出现性成熟表现，称之谓性早熟，男性性成熟的标志是男性生殖器发育为成人型和男性第二特征的出现，如睾丸阴囊增大、阴茎增长变粗、出现阴毛、胡须、腋毛、声音变粗且低沉、喉节变大、身材长高、甚至出现阴茎勃起、排精现象等。男孩在10岁前出现如上特征，可诊断为性早熟。丘脑——垂体——性腺轴的正常活动，能促进性器官的正常发育和性功能完善，如果有某些因素影响该轴的正常活动，就可能破坏性发育的规律，而产生性早熟和性晚熟。

　　性早熟的原因有：

　　Ａ.脑型真性性早熟：如颅底骨折、严重产伤、下丘脑小肿瘤、结核性脑膜炎治愈后、麻诊脑炎后遗症等因素所致。

　　Ｂ.体质型性早熟：病孩多有家族史，由于下丘脑——垂体——性线轴提前活动所致，又称原因不明性性早熟。

　　Ｃ.假性性早熟：如肾上腺皮质增大、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能性肿瘤、绒癌及胚胎组织肿瘤，由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素，使性器官发育而出现性早熟，又如小孩误服母亲的避孕药，也可以产生外源性早熟。一旦发现男孩性早熟，应到医院急时检查，因为男孩性早熟时 …

带孩子来治疗性早熟的家长。据内科内分泌门诊巩纯秀副主任医师介绍，性早熟以女孩多见。在女孩患者中，约有80％属良性，没有器质性疾病，但是，男孩性早熟却不可掉以轻心，因为他们当中器质性病变引起的比例较高。如颅内疾病、肾上腺疾病、睾丸疾病都可引起性早熟。性早熟的孩子青春期和生长期提前，导致骨骺提前闭合，其主要危害之一就是影响孩子长高。这些病孩的性心理发育并没有提早。

　　目前来看，大部分患儿是假性性早熟，即部分性征提前，性功能并没有真正成熟。假性性早熟很多是由于不恰当地接触外源性性激素药物或含性激素的制剂，且多与肥胖、长期盲目服用保健品、滋补品等因素有关。有些肉、禽、蛋类食品，生产者为了多生产或促使其早成熟，使用了激素，如果长期进食这类食品，亦可造成性早熟。

　　巩纯秀医生指出，儿童性早熟应以预防为主，有些营养保健品含有类似性激素的物质，如市面上流行的儿童多种维生素营养药片，就含有相关的诱发儿童性早熟的物质。人们常用的补品中，花旗参、蜂胶等，都富含激素，特别是在小孩子患病后，很多家长自作主张给孩子吃补药，其实孩子患病后恢复很快，除非是慢性病，因此基本上是不需要进补的。

　　一般来讲，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食就可以了，不宜过食高热量饮食，如高糖 …

完全恢复正常。

　　随着生活水平的提高，人们的饮食结构不断地改变，儿童性发育的年龄会普遍提前，这就很容易造成“性早熟”。性早熟是一种生长发育的异常，表现青春期的特征提前出现。近年来这种疾病的发病率显著提高，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。

　　一般认为女孩性早熟首先是在八岁前出现乳房增大，有乳核及触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病理的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，身高增长加速，同时伴有口渴、怕热、急躁、便秘、舌红、脉弦滑数等症。如不及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。此外，性早熟者往往伴随骨骼生长加速，暂时看起来比同年龄的儿童长得高，但由于骨骺提前闭合，所以最终会影响孩子的身高，往往身高比同龄人矮小。

　　经临床询问，这些小儿的饮食多以荤菜为主，很少甚至不吃蔬菜，而鸡鸭鱼肉、牛奶、蛋类均有补肾气的作用。“肾气”是人生长发育的重要物质基础，不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响，肾气不足，孩子身体衰弱，生长迟缓，性发育延迟；如后天补之太过，肾气过早充盈，过于亢盛 …

家有性早熟儿童的家长们不用再一筹莫展了！复旦大学附属儿科医院中医科经过长达20多年的研究，从中医学的角度总结了儿e童性早熟的临床证候和治疗原则，并研制出一系列治疗性早熟的有效方剂，经过数千例的临床验证，作用独到。

　　该院中医科俞建主任、顾文华教授、叶毓民教授和蔡德培教授等提出儿童性早熟的临床证候为“肾阴虚，相火旺”，并提出滋肾阴，泻相火的治疗原则，用生地、知母、黄柏等十几味中药制成方剂。经过1000多例临床验证，并进行了200多例的随访，用国际上通行的Tanner分期对该中药方剂进行疗效评价。结果显示，对Tanner分期为二期的性早熟儿童，用该中药方剂进行治疗，疗效非常理想，可以完全控制性早熟儿童的第二性征的发育，控制骨骺提前闭合现象，使性早熟儿童提前发育的子宫、卵巢体积变小。对于Tanner分期为三期、四期的性早熟儿童，30％可以用该中药方剂完全控制患儿的性早熟现象，70％可以通过中西医结合的方法进行控制。

2002.02.23

中国医学论坛报

院青春期门诊副主任医师于泓介绍，现在，家长对孩子的健康发育越来越重视，当发现孩子的发育有点异常，就马上领孩子去治病。由于盲目就医，使一些孩子受到误诊误治。据粗略统计，这个比例约占就医儿童的3%至4%。比如，有的男孩本已是性早熟，却被误诊为性发育落后，被要求服用一些性激素，结果导致孩子行为异常。还有的领孩子乱看成人科，诸如男性科、泌尿科、妇科等。

　　于泓说，这类问题的误诊误治，不仅会损害孩子的心理健康，而且会带来一些社会问题，甚至会影响孩子的一生。因此，他提醒家长，要领孩子去专门的医院或科室治病，千万不要盲目求医。(魏然、黄春英)

女青春期的表现是乳房发育、阴毛及腋毛长出等第二性征的出现和月经来潮。一般月经初潮在12—13岁，热带地区要早。如果女孩不足8岁，乳房发育长大，阴毛长出来，并有月经来潮，这就是性早熟。

　　男孩比女孩青春期迟2—3年。如果男孩喉结隆起、声音粗壮、肌肉发达等第二性征在10岁前出现，并且首次遗精在11—12岁也是性早熟。

　　性早熟分为真性性早熟，不但第二特征出现早，而且生育能力也早熟。

　　假性性早熟，只是某些第二特征提前出现，并不具备生育能力。一般性早熟女孩多于男孩。

　　性晚熟和性早熟相反，性晚熟就是发育延缓或错后。严重的由于发育不成熟而终生不能生育。根据调查统计，初潮年龄95%在12—19岁，最小的初潮年龄为9岁，最大初潮年龄21岁。

　　一般地说，年龄到了14岁，仍然缺乏性征发育的任何征象，就应该考虑是不是有性晚熟的可能。

　　正常人从第二特征开始出现到具有成人的特征，一般需要经过四年半的时间。如果青春期从身体发育特征的出现到生殖器官的生长完善，超过五年还没有完成，也要考虑有性晚熟的可能。

　　不论性早熟还是性晚熟，都要想到和下丘脑、松果腺、脑垂体、性腺、肾上腺皮质、甲状腺以及身体其它器官是否有先天或后天疾患。应及时请有关专科医生诊治 …

近年各地女童均有提早步进青春期之趋势，不少人都认为孩子早熟，是因为她们偏胖，饮食太多又缺乏运动所致。但美国科学家却发现，人体一种快速瓦解男性荷尔蒙的遗传基因出现变异，才是女孩异常早熟的原因。

　　学者周日在美国癌症研究协会的会议上发表研究，指出青春期的到来，并非仅仅由雌激素决定，而是涉及一种更复杂的荷尔蒙互动关系。而在这过程中，睾丸激素（男性荷尔蒙）看来对影响发育时间更起关键作用。

　　男性荷尔蒙提早瓦解

　　研究由美国食物及药品局辖下国家毒理学研究中心的卡德武巴尔博士率领，研究了近二百名介乎九至十岁的女童。他们针对女孩子的乳房在初经前一年开始发育的情况，观察发育与基因的关系。

　　结果证实，人体虽然有好些基因控制雌激素，但它们都跟早熟没有任何关连。反而，他们惊讶地发现　一种控制体内瓦解睾丸激素的基因，才是早熟的关键。

　　这是一种制造肝濲的基因，如果女孩的这基因同时有两组出现遗传变异，乳房在九岁半开始发育的机会就高达九成，那些有一组出现遗传变异的，则有五成六机会，若没任何变异的话，早熟机会则仅得四成。

　　早熟女孩晚年易患乳癌

　　由于早熟会令晚年罹患乳癌的机率大增，科学家希望透过基因测试，能识别出哪些女孩会早熟，从而针对性地提供特别疗程，如减磅和增加运动等拖延发育时间。专家们推测，过早发育可能令女性一生，激素水平过多，是增加诱发恶性肿瘤机会的因素之一。

2001.03.28

大洋网

才九岁的蕾蕾月经突然来了，使原本对蕾蕾身高突飞猛进显得有些高兴的妈妈，像泄了气的皮球一样，很烦恼的向我咨询性早熟的问题；她担心孩子的月经来得过早，更担心孩子的身高是否将因此而不再有进展。近几年来在临床上，儿童性早熟的个案有日益增加的趋势，可是令人感到惋惜的是，一般家长对这个病理很陌生，即使家里的孩子有性早熟的现象，也是以一种很淡漠的态度低调处理，不加以关心，殊不知“性早熟”将对孩子的身心发育形成伤是身材比同年龄的儿童高，但在尚未达到预期的成人身高时，骨骼末端就闭合，不再长高。女孩的体征方面，除了身高之外，第二性征提前发育，也会表现出月经初潮提前来到的现象。

　　现代的肉类食品，尤其是鸡肉、鸭肉、猪肉，均含有许多促进生长的激素，追究其原因，乃是因为那些家禽的饲料里面都添加了这些激素，因此，当孩童食入这些肉类，对本身的发育也会造成一些影响。另外，果农与菜农在种植水果与蔬菜时，也过度使用肥料来催熟，促使农作物提前成熟，以取得较高的利润；像这样的蔬果于采收后，是否仍含藏有残余的催熟物质？对人体是否会造成不良的影响？这些都是值得我们再做进一步追究的。

　　总而言之，过多的营养(尤其是红肉)及摄取那些含有激素的食物、乱服补肾中药或西药的荷尔蒙剂，都是造成孩子性早熟的原因。而水可以载舟，亦可覆舟 …

者达4000多人次，其中真性性早熟患者(有生育能力的性早熟)占1／3；病区接收的性早熟患者181例，其中真性性早熟患者34例。女患儿最早的是生下来六七天后就发现阴道出血；男患儿最早的是五六岁就开始遗精。

　　该院内分泌科副主任医师陈寿康不无忧虑地说，儿童性早熟可能产生的最严重的问题就是早孕和矮小。他解释道，性早熟的小孩由于激素水平的快速增长，对异性的需求期比同龄人大为提前，容易发生早恋、早孕和性犯罪。据他介绍，武汉市迄今为止，最年轻的一名母亲仅7岁半，而她孩子的父亲当时也只不过11岁；此外，由于发育期比正常人提早结束，他们长大后个子普遍不高。

　　据陈医师介绍，儿童性早熟有内、外两种原因。内因与遗传有关；外因则与环境污染、气候变暖、饮食、滥用药物有关。据他统计，去年因误服避孕药而导致性早熟的就诊儿童有十几例。此外，美乳霜对性早熟也负有不可推卸的责任。一名5岁的男孩就是因为误擦了舅妈的美乳霜，致使乳房猛增，乳晕呈黑色。

一般认为，9岁以前第二性征发育完善或部分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴发育良好，阴毛，腋毛出现，身材迅速增高，体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和假性性早熟两大类。

　　真性性早熟。与正常性成熟一样，仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠，分娩者。体质性因素，中枢神经系统病变，肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。

　　假性或不完全性性早熟。第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育，乳房发育，阴毛及腋毛生长，而生育能力不提前，或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象，如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。

　　肾上腺皮质病变，皮质增生常可造成异性假性性早熟，表现为男性化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变，阴蒂肥大，乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。手术切除肿瘤后，症状迅速消失。

　　医源性性早熟。儿童因误服含雌激素或雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟，乳房增大，乳头发黑，阴道出血等症状，停药后症状消失 …