的口腔、肠道、阴道及皮肤上，它存多种不同菌种，最常见引起阴道炎的是白色念珠菌。夏日就快到，又是各种细菌活跃时间，妇女们只要多注意卫生，留意以下贴士，有助对抗阴道炎。

　　1.少穿紧身裤：少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜多穿裙或松身裤，另外亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤，这是因为女性下体阴暗潮湿，过紧的裤子令下体不通爽，女性患阴道炎机会亦会增加。

　　2.别用有香味厕纸：为了减低刺激或敏感，还是用无香味的卫生用品，避免使用加添了香剂的卫生巾或厕纸。另外，勿胡乱使用消毒药水作清洗阴道之内，以免刺激幼嫩皮肤引致局部皮肤受损甚至发炎。

　　3.抹下体由前至後：注意下体清洁，内裤当然一定要经常清洗乾净，如厕之後用厕纸清洁下体时，应由前至後的方向抹，避免把肛门的细菌带到阴道，引致发炎。

　　4.夫妇共同治疗：患上阴道炎，应按医生指示，采取正确的药物治疗，如阴道塞药，外用药膏或口服药物等，假使性伴侣同时患有念珠菌感染，宜夫妇共同治疗，以避免互相传染。

　　经前怀孕易患上

　　在正常的情况下，女性阴道的酸性环境有助抑制念珠菌增生。但当阴道的酸硷度随着经期的周期而有所转变时，尤其於月经前 …

输卵管收缩时，因伞端封闭而向宫腔阵发性排出。

　　(2)子宫内膜癌子宫内膜癌性渗出或组织坏死，少数患者有白带增多，浆液性或血性或白带中混有坏死组织。若合并感染可出现脓血性排液，恶臭明显。

　　(3)严重的阴道感染像滴虫、阿米巴、细菌、病毒等感染，有大量日带自明道排出，在这种液体中能找到相应的病原体。

　　(4)宫颈溃疡一些疾病像海毒侵犯宫颈，发生溃疡坏死，组织随大量白带排出。

　　(5)宫腔积脓官腔积脓刺激子宫收缩，产生阵发性脓液排出。

　　(6)宫颈癌开始时排液量少，随癌组织溃破产生浆液性分泌。晚期大量癌组织坏死，若感染则出现大量米汤样恶臭白带。

责任编辑：三两

传播疾病。

　　性病和性传播疾病的概念并不相同，性传播疾病的概念要比性病广泛得多，凡是能够通过性行为传播的疾病都列属于性传播疾病，这不仅包括了性病，还包括我们所熟悉的乙型病毒性肝炎、阴虱、股癣、疥疮……。性病是指以性生活为其主要传播途径的疾病，而性传播疾病中的有些疾病虽然可以通过性行为传播，但性传播并不一定是其主要的传播方式。

　　在我国只有8种疾病被列为性病，它们是：艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。

据介绍，这对未婚夫妇来到越秀区妇幼保健医院进行婚前检查，医生刚开始对女方进行妇科检查就发现了异常，该女子竟然没有阴道，阴道口处只有一个浅浅的凹陷。医生询问病史时，该女子却矢口否认，坚称自己不仅有月经，性生活也正常。“这怎么可能！”医生觉得不可思议，于是进一步B超仔细检查，这一查，发现该女子不仅没有阴道，连子宫与卵巢也不正常，整个性生殖系统都发育不全！也就是说无法进行性生活也完全没有生育可能性。面对检查结果，该女子这才肯承认其实早就知道了自己的生理缺陷，也正因为如此才会到30多岁还结不了婚。她要求医生代为隐瞒，不然男友一定不会同她结婚了。医生答应保密，但劝告该女子尽快告诉男友，并进行阴道形成术，以保障正常的性生活，避免影响生活质量。该女子想来想去始终顾虑男方知道后会嫌弃自己，不愿意手术并再三叮嘱医生对男友保密。

　　据悉，像这样的情况并不罕见。越秀区妇幼保健医院计生婚检中心的蓝科长告诉记者，在婚检中查出异常的比率高达20%，除了性生殖系统发育畸形、发育不全以外，最常见的是各种生殖系统疾病、性传播疾病以及地中海贫血症，后者的检出率更是高达12%～18%。这些大多都是可能严重影响生殖生育健康的疾病，如果不在事先检查出加以预防和治疗，就极可能给对方和下一代的健康造成无法弥补的损害。例如梅毒，极易通过性接触传染给对方，如果在没有治愈的情况下怀孕会造成死胎或是产出畸形“梅毒儿”。至于爱滋病乙肝等疾病更是会通过性接触传播，同时也会通过母婴途径传给下一代。

碍。性交疼痛男性也有，但以女性多见。女性性交疼痛是指性交时或性交后感到阴部或下腹部盆腔内疼痛。

　　外阴部疼痛大多局限于前庭区(即左右小阴唇所包围的长圆形区域，包括尿道口、阴道口及处女膜)，发生在阴茎进入过程中，亦可延续至性交后。主要是由于外阴及阴道器质性病变所致，如局部炎症、处女膜过厚过韧、阴道口狭窄、阴道干燥或萎缩、会阴疤痕等，也可由于情绪不佳、过度疲劳或厌恶男方等精神因素，以及缺乏性兴奋造成阴道润滑度不足等引起。

　　下腹部、盆腔内的深部疼痛常发生于阴茎插入阴道深部特别是反复推进时，多因子宫后位、子宫脱垂等位置改变，或盆腔内有炎症、粘连、子宫内膜异位症等器质性病变引起。

　　至于阴道痉挛，患者性欲正常，除性交以外的其它性活动均可激起性兴奋，但当阴茎进入阴道时，阴道下段和会阴部浅层肌肉即出现不自主的疼痛性收缩。肌肉痉挛程度轻重不等。轻者，阴茎强力插入阴道时引起剧痛；重者，根本无法性交。阴道痉挛主要由精神原因所致，如将性交视为肮脏、罪恶和羞耻行为、害怕受孕和感染性病或幼年曾有性伤害等。

　　以上两种性功能障碍均可治，关键在于找出原因，进行针对性的处理。性交疼痛者，应治疗器质性病变，消除不良心理因素。阴道痉挛者，可用扩张器逐步扩张解决，要强调的一点是，经过一段时期治疗并逐步恢复性生活 …

　　从本质上说，阴道对积极有效的性刺激的反应就是为阴茎的插入做好不随意的准备过程。阴道的扩张与润滑也为女性明显的心理上的交欢邀请提供了直接生理指征。当把阴道作为一个性器官来评价时，就必须重点考虑阴道巢输卵管切除后的“阉割”病人，还是施行人工阴道成形术的病人都存在着这种性冲动导致的分泌活动，这就完全排除了其分泌是来自宫颈内或前庭大腺的可能性。分泌物对阴道酸性可有一定影响，它与分泌物的量和分泌时间的长短有一定关系，在进行长时间性活动后pH值升高。

　　在性兴奋期过程中，在整个阴道管的构造中，从皱襞表面散布出现的一个个漏出液小滴就如同额头上出现的汗珠一样。当性紧张度增高之后，孤立的小滴在阴道壁上逐渐融合形成一层均匀闪光的覆盖物，使阴道壁达到完全充分的湿润。这样，处于性反应状态的妇女在进入兴奋期后片刻就达到充分准备好的阶段。阴道壁这种迅速出现丰富的渗出样物质的渗出机制是由于包绕整个阴道管的静脉丛的显著扩张造成的。周围所有的血管丛显然都参与了阴道壁的这一爆发性血管充血反应。

　　长期研究证实，阴道壁上基本不存在任何颗粒状物质，对这些渗出液的生化成分及它们对正常阴道的化学作用正在研究。事前亲昵过程延长越久，未射精前的交欢时间持续越长，阴道的分泌物也就产生得越多。在达到兴奋期之后，长时间保持的性刺激活动始终是影响阴道润滑状况的一个固定因素，而与其采用的刺激类型(肉体的或心理的)如何无关，而且也与妇女最后是否能够达到性反应的高潮释放无关。在性紧张持续发展的兴奋期中，可以见到的阴道为性交做好准备的解剖与生理上的证据：阴道管内段2／3的延长与扩张。在兴奋期将要结束和平台期即将来临之际，可以观察到阴道壁的不规则的扩张运动，阴道管出现不随意的显著扩张，然后出现不规律的松弛，这时的阴道壁的张力好像消失了，于是处于性反应状态的妇女就出现了临床上可以证实的阴道管内段2／3的明显扩张，其实际意义是不言而喻的。当性紧张度增加时，宫颈和宫体缓慢地抬高，向上向后进入假骨盆，这就在阴道的宫颈横断面部位造成一种帐篷作用 …

　　历史的经验值得注意，在探讨当代性治疗手段之前还是先让我们回顾一下阴道痉挛的旧式治疗方法，这样我们会更好地理解当代的治疗原则。过去在治疗难处理的阴道痉挛时往往采用会阴切开，用外科方法扩大阴道入口，手术可以割开会阴部肌肉，也可以不触动肌肉。从解剖学角度看手术效果应该是令人满意的，因为阴道入口扩大了，从而可以保证插入的顺利进行。然而，这些手术步骤常常使已经受到恐吓的妇女再度忍受身心的创伤，所以这种手术对病人的性反应能力会造成不同程度的不良影响。例如一位在６年前接受会阴切开手术而缝合了７５针的妇女诉说，手术前，她虽然不能完成性交，但通过阴蒂刺激可以达到多次高潮。外科手术是成功的，术后她能够自由地是正常的，不是她们的阴道太狭小，而是她们的心情太紧张。从躯体检查证实阴道存在不随意痉挛是治疗阴道痉挛的最主要的和最重要的一个步骤。下一步就是通过夫妻双方的通力合作使原来形成的这一消极的条件反射达到去条件反射作用，也就是说打破这一恶性循环。对于心理分析学派强调的无意识内心冲突可暂时置之不理，只有在更深在的原因成为脱敏行为治疗的障碍时才予以处理。

　　一、消除条件反射性的阴道反应

　　人们假定阴道痉挛的发生是一种条件反射性反应，旨在消除这一条件反射的性治疗步骤将比较容易地和迅速地取得一定的治疗效果。使用阴道扩张器是阴道痉挛治疗中经常采用的一种特殊措施，它被众多的性治疗权威推祟为能使阴道口不随意痉挛得到缓解的系统脱敏治疗的重要步骤之一。这是一种必须在充分放松之后、确信不会造成任何进一步伤害的情况下实施的治疗方法。治疗前首先要消除病人对扩张器练习或性交的过分强烈的反应——焦虑，因为焦虑会使她产生恐惧性回避，这样病人就不会对练习产生畏惧或反感。

　　进行第二次盆腔检查，目的是向患者展示各种规格的阴道扩张器，它们可以是橡胶制的，也可以是玻璃制的，制作材料与治疗效果无关。其型号分为１，１ＳＸ，２，３，４，５共６种。所谓的系统脱敏治疗就是通过这一套由细到粗的扩张器的使用证实她的阴道容纳能力 …

，出现念珠菌阴道炎时，女性会有外阴、阴道瘙痒、灼痛，甚至坐卧不宁，并伴有尿频、尿痛及性交痛等症状，其典型特征是白带稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。

　　一项针对念珠菌反复感染者的研究显示，很多患者的血糖或尿糖明显高于正常水平；当90%的患者在减少日常糖分摄入量后，一年内鲜有念珠菌阴道炎的感染或复发。这说明，糖分摄入量与念珠菌感染有密切联系。

　　为何血糖或尿糖高的妇女容易得念珠菌阴道炎呢？这要说一说念珠菌阴道炎病原体的特点。

　　导致念珠菌阴道炎的为双相菌，酸性环境很适合它生长。30%的孕妇和10%—20%的非孕妇女阴道内都有此菌寄生，但只有在她们全身及阴道局部细胞免疫力下降时，才会出现明显症状。尤其当女性因食糖较多而导致血糖或尿糖偏高时，阴道内糖原增加，酸度增高，酵母菌大量繁殖，就易导致发病。

　　不过，造成念珠菌阴道炎的原因有很多，血糖或尿糖高只是其中一项。其他常见发病诱因有妊娠、大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素、应用避孕药、穿紧身化纤内衣及肥胖、性交过频等。

　　防治念珠菌阴道炎的关键是消除诱因，增强身体免疫能力，养成良好的生活习惯，如适当锻炼，均衡饮食，穿透气性好的内裤、在医生指导下应用抗生素等。出现阴道瘙痒等症状，一定要到医院做分泌物检查。

责任编辑：三两 …

约9-11厘米。初看的确太短，不利于阴茎的完全插入。但阴道有很多皱褶，它有很好的扩张、伸延性。在性生活中，女性在性兴奋时，阴道的外1/3收缩，对阴茎起“紧握”作用，以加强对阴茎的刺激；而阴道的内2/3则扩张、伸延，以容纳阴茎的进入。所以，不用担心会有阴道太短，阴茎无法插入的情况出现的。

　　即使是体态娇小的女子，只要她发育成熟，她的阴道也足够能容纳阴茎的插入的。绝大多数男子的阴茎勃起后的直径不超过4厘米。正常成年男女从来没有因为性器官大小不匹配而造成性交困难的。除非女子患有阴道器质性疾病如：处女膜坚韧或闭锁，或外伤、手术、分娩后形成疤痕，阴道缩窄，先天阴道畸型、无阴道等。

　　只要想象一下，女性的阴道连婴儿都可以经此出生，那里会有阴茎插入困难的道理呢？唯一应该担心的是，女性是否达到了足够的性兴奋。女性达到了足够的性兴奋时，她身体的所有器官就极自然地为性生活做好了准备：阴道充分湿润、阴道口打开、阴道扩张伸延...所有情况“上帝”都已经设计好了的，你不用太过担心的。但如果女性还未进入性兴奋状态，身体器官还未为性生活作好准备 …

　　六十岁以上的老年妇女，早已绝经，忽又发生阴道不规则的出血，西医称之为“绝经后出血”，是老年妇女所患妇科疾病的重要早期症状之一。中医也很早就认识到，这种“老年经水复行”的现象并非月经来潮，而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一书中说：“妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，实非经也”，“乃肝不藏，脾不统之故也”。西医学认为，绝经后出血的原因很多，但不外良性与恶性两大类疾病。良性疾病中以萎缩性子宫内膜炎为多见，其它如老年性阴道炎、子宫颈息肉、子宫内膜息肉等等；恶性疾病中，常见的有子宫内膜腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。两类疾病的比例，大约各占一半。因此，老年妇女一旦出现阴道出血现象，不管第一次出血的量是多是少，连续出血还是间断出血，都要高度重视，及时进行妇科检查，以便早期诊断，及时治疗。有的学者认为，老年妇女阴道出血时间越长，恶性肿瘤的可能性越大；而出血量多的，其患恶性病的可能性要比出血量少者高4倍，不可等闲视之 …