[案例及分析]:手淫与强迫症 　　一位20岁的小伙子曾在１９８９年找我咨询过手淫的问题，他是看了《男科学咨询》第一版后找到我的。他说总是控制不住自己的手淫冲动，每周约三、四次，有时每天不止一次。他１２岁就开始手淫，个子长得也挺快的，所以家长曾怀疑他有性早熟或性欲亢进，然而激素测定并没有什么异常发现，因此排除了激素方面的因素。最后认为是强迫性手淫，因为他在遇到或没有遇到性刺激时都可能感到不手淫就十分焦躁不安、特别痛苦的情况，手淫实际上成了他排解焦虑的仪式化动作。由于这种情形已属于强迫症，便建议他去专科医院就诊。最近在随访中了解到患者的确按强迫症治疗过，但疗效不好，即使有人看着他，也无法控制，最后在１９９２年过量服药而结束了年轻的一生。看来后来的情形已发生转变，过度焦虑已并发了抑郁，而这是１９８９年时所不存在的症状。究竟是病情的发展所致还是药源性抑郁，现在已无法判断了，但在药物治疗期间如何关注病人的药物反应及情绪变化，及有关药物的管理都是不容忽视的问题。比如药物开得较多时应由亲属掌握控制药物。 [案例]病态手淫 　　“我是35岁的男子，手淫历史已有十几年，现已发展到每周五次，均用铁环、铁链条套在阴茎上，使阴茎红肿、水肿、射精后肿大，摘不下来。现在我已到了无法控制的地步，先后四次去医院摘环十几个。我爱人也知道，她总骂我，与我分屋住 …

调查结果显示，大约有近95%的男性和60%的女性婚前有过手淫史，并且有少部分人在婚后还会少量采取手淫的办法来达到性满足。从生理角度看，适当手淫可以使青春期的性冲动和性紧张得到缓解及松弛，对他人不会造成任何危害，是一种很正常的自慰行为，而对身体也没有什么大的危害，只有那些手淫过度（甚至每天1-2次）者，对身体会有明显的疲劳感和出现一些不适。对于大多数人来说，手淫后的心理负担恐怕比手淫本身对身体的影响更大。 　　手淫与阳痿实际上两者没有直接联系。在没有过过正常性生活的男性中，婚前有长期的手淫史，担心婚后会得阳痿，影响正常的夫妻生活，很多人表现出这种不安，经过婚后一段夫妻性生活的适应过程，一切婚前的担心都会是多余的。因为在你还没有接触到女性的性刺激前，阴茎的勃起力度还不能代表你真实的性能力，毕竟手淫与正常性生活还是有很大差别的。 　　有趣的是，有人还调查说，适当的手淫在某种程度上对性功能的提高有促进作用，因为许多没有性生活机会的人可以从中体会到射精时的性高潮，或者说可以在性幻想中不断给自己注入性感受的体验。 　　虽然手淫与阳痿没有直接关系，但手淫毕竟不是什么好习惯，尤其是过度和成瘾会对身体造成很大的消耗，又会增加心理负担，影响婚后夫妻性生活的发挥，应尽早纠正过来。而如果你真的觉得自己无法完成性生活，也可到男科门诊找医生治疗和咨询一下。 (form:sexjk.com)

健康成熟的女性偶然存在的手淫行为完全是一种正常的生理现象，不会危害身体健康，也不会影响婚后的性功能和生育能力。但是如果从少女时期就养成手淫的习惯而过于频繁地手淫，这就另当别论，有些女性与丈夫做爱从来没有出现过性高潮。只是在手淫的情况下才能出现性高潮。这些女性所以性交无高潮，多数是从幼年开始手淫并养成习惯。一方面是手淫提高了性器官的刺激阈值，使性器官的敏感性降低，以致手淫时的强刺激可激发性兴奋，而一般较手淫刺激强度为弱的正常性交就难以有效地激发性兴奋并达到性高潮；另一方面是长期有手淫的经验才容易出现性高潮，而正常性交却不能出现性高潮。 　　科学的认识已经取得一致：如同男性一样，女性手淫也是一种带有自慰自娱性质的生理现象。因此，女性的手淫，是一种正常的生理现象，并不能视为不正常的对身体有害的性行为，偶而为之不必自责和内疚，但若是从幼年就有手淫习惯，则更应尽力戒除，以免给日后正常的夫妻性生活带来不良影响。 　　一位年轻的妇女对我说，早在15岁时她无意中染上了手淫习惯，并能从中获得快感。婚后虽曾下决心戒除手淫，但每次和丈夫同房时不能获得满足，从未有过令人消魂性高潮体验，骚动的性欲使得她不得不每次借助手淫来获得快感。婚后5年来，已对和丈夫性交感到索然无味，丈夫也怪她没有激情。这种情况下，在性交时，女方应主动按摩阴蒂，促使性高潮的出现。 　　未婚青年通过手淫来满足性冲动是正常的性行为。但长期频繁的手淫对阴蒂局摩擦的效应远远强于性交时产生的性刺激，对女性会造成婚后性冷淡。长期手淫会使外阴部的性敏感度降低，从而大大提高了性刺激的阈值量。女性的性反应本来就较慢，正常性交时男方往往达不到女性手淫时所需的刺激量，不能适应女方迟到的性高潮，加以过早射精，造成女性性高潮的缺失 …

繁手淫在日后确实可能带来一些性功能方面的影响。在临床工作中，发现反覆手淫者，一次一次的性兴奋、性冲动与婚后过度的性生活一样，会使身体虚弱，并有耳鸣心悸、腰酸腿软、头晕目眩、记忆力减退、智力下降等表现，严重者出现频繁的梦遗泄精。　　反覆手淫者性兴奋异常，非常容易性冲动，频繁的性冲动、频繁的射精，必然会导致遗精、滑精、早泄；如果从兴奋转向抑制，则引起阳痿或勃起不坚。　　反覆手淫者对性的刺激，尤其对射精的刺激比较强烈，使婚后男子容易发生不射精，女子容易发生房事不出现情欲高潮，因而得不到性满足。　　反覆手淫者有一种病态心理，遇到性感强一些的刺激，便情不自禁的手淫；强烈的手淫刺激，使射精过程明显缩短，甚至病情发展到凡遇到性刺激，不作手淫也会情不自禁的射精。这种人婚后只要与对方一接触便射精，从而无法进行性生活。　　既然手淫对性功能有损害，那么有了手淫习惯的人，应该早日戒除为好。

所欲地刺激自己、做实验，只是和自己的身体亲热亲热、玩一玩。几乎没有男人会告诉别人，他们在自慰。　　大部分男人，虽然在一生中一直是定期地自慰，也拥有其他活跃的性生活，但他们还是 觉得自己不应该自慰，认为自慰只是性交的替代方式。许多男人还提到自慰让他们感到孤单或者愧疚：　　“如果我无法从妻子身上得到我想要的，我就自慰。结果却让我沮丧而孤单。”　　“过去10年每当我觉得需要自慰时，我就恨自己和我太太，我觉得情感上受骗了，自慰让人产生疏远的感觉。”　　“虽然自慰没什么不好，但是一个在性爱方面成功的人，不需要自慰。”　　“我不喜欢自慰，那是小孩子的玩意，代表你被三振出局了。”　　“我的看法是，如果你外出，而且有好几个礼拜或好几个月见不到女人，那么这是生理上的实际需要。但是在文明世界里，自慰招认了自己的挫败——没有能力与别人共享一些事情。”　　“如果我能够和伴侣尽情地做爱，我就不会自慰了。”　　“在我特别忙碌、找不出时间和别人享受更为轻松的性爱时，我就自慰。”　　“我比较喜欢和伴侣做爱，但如果无法实现时，‘打手枪’也能充数，感觉也很棒，高潮通常比较强烈。”　　“令人抱憾的是，自慰仍然是我性生活中的一部分。即使相信自己不需要自慰，我仍然挡不住自慰的需求。自慰行为带来那么多的欢愉，我可以肯定 …

我已结婚多年，但仍有手淫习惯。与其说这是我的性欲较强，而妻子又不能满足我所致，倒不如说是我对手淫时的强烈快感更迷恋。问下，为什么我在性交时的快感会比不上手淫呢? 中国性健康网sexjk：有些人在手淫时的高潮快感会比性交时强烈，其原因大概有下列这几方面：首先是手淫时，自己懂得哪些部位敏感，该刺激那些部位，该施加多大的压力。因此，手淫时阴茎所获得的刺激远比性交时阴茎所得到的刺激强。其次，手淫时是独自一人，不受配偶的影响，在性幻想上更为自由和充分。最后是性交时，有些人可能存在一些操作压力，如怕阴茎勃起不坚，持续时间不够长，不能满足妻子的要求等等。这些都不利性兴奋的发展，而手淫时则无这些顾虑存在，因而使有些人在手淫时高潮快感显得更强烈。

，你以往自慰时都是“赤手空拳”，这一回不妨添加一些道具助兴，像是润滑剂、香精油、婴儿油，有些还带着淡淡的芳香，各种气味任君选择，挑出最能挑逗你情欲嗅觉的香味。【注1】这批生力军的加入，会为你带来新奇的手感，给性器官这个平常独挑大梁却只会念“乾”稿的主角，添增点咸“湿”的台词，把戏演得更加活灵活现。　　除了润滑助兴，情趣用品也是拉抬自慰乐子的最佳啦啦队。或者，特地选购平常不敢穿的性感内衣。发挥创意，尽量找出平常想都没想过的花招，比方说洗澡时以莲蓬头的充沛水柱喷射性器官。或是修剪阴毛，涂抹清凉的刮胡膏，然后以随抛式的刮胡刀“沿街洒除”，也会让某些人感到格外的煽情。　　如果女性从没有试过碰触自己的G点，那么趁着这个机会，当作在玩寻宝游戏，亲自下“手”去找找看。男性也有所谓的G点，当你寻幽访胜，一路觅到了目的地后，那份触感所带来的爽劲十分有新意。　　总之，鼓励自己像一名探险家，性器官周边有哪些地方是你较为生疏的地景，甚至是从未踏足的原始地带，都应该放手去冒险。

　　一般人在自慰时，只把重心集中于狭义的性器官本身，而忽略了会阴部与肛门。譬如手握成拳头状 …

阿SUE与尤嘉穿得性感撩人地在新开的WA吧等了很久，拒绝了十几个男人了，小米才风风火火一脸怒气地杀到。　　本来3个女人约好了好好聚聚，气氛却一下子充满了火药味。盘问后，才知道小米和那交往了半年的俊俏男友正闹分手。至于真正原因，连哄带骗也引不出小米一句话。　　手机突然猛烈地响起来，小米匆忙翻开包。这时，阿SUE与尤嘉都很惊讶地看见，小米的包里居然装着一个粉红颜色的小东西。天啊，这是……她怎么把这个随身带？　　小米只好耸了耸肩膀坦白：“这是我刚才搬出他家时第一个想拿的属于自己的东西。”停了很久，她又说：“他不能接受我用自慰器……可是，这其实并不说明他功夫不好，只是我有我的自由，为什么两者不可以并存？”　　3个女人一直都很要好，但却从来没有触及过这个话题。每个人似乎都在心底里觉得这种事情不太光彩，所以很私隐。谈论男人的“炒饭”功夫可以高谈阔论、绘声绘色，但对于自己这件事却隐藏很深。　　“你们第一次自我安慰时是多大？”沉寂了很久，突然听到尤嘉温柔而穿越时空的声音。　　“那时我上初二，上生理卫生课，老师在上面讲到男女生的身体差异。我感觉有一种莫名的冲动。心神不定地在凳子上挪来挪去，突然发觉下身和方凳的角磨擦令自己产生某种快感。我觉到害羞的同时又觉得很兴奋。”　　尤嘉一脸坦率。于是大家的话匣子开始打开。　　“我可能更早，早到完全没有记忆。还是成年后妈妈告诉我的 …

不仅仅为生殖，更为追求“性快乐”，达到生理与心理上的满足，青春期的性冲动和性快感，有青春期性生理和性心理的特点。手淫排除了异性和异性器官的直接参与；人皆有之，不必大惊小怪，更不必惊慌失措。 　　不少男青年对手淫“恨之入骨”，“恐惧如魔鬼”，有些人曾企图横下一条心，“把这个罪恶的生殖器割掉！”；有些有手淫后将射出来的精液吞服进去，想恢复充沛的体力；有些则痛不欲生，将自身的一切失败都归罪于自己的性冲动，其实手淫就是自我的性心理调节，是一种自慰性的单方面进行的性活动。 　　不仅如此，包括一些动物，都会借助各种办法对自己的生殖器进行刺激以达到性满足。通过非性交的触觉摩察或刺激，达到性高潮。 　　世界著名的性学家霭理斯在他的《性心理 》一书中曾指出： 90％以上的男人在一生之中都有一个时期手淫的……我们可以一笔勾销前一世纪手淫可怕的一切说法，但必须指出，即使对于健康的人，过度手淫，依然会产生轻微有害的结果的。……我们必须永无记得，手淫虽可能有害。……恐惧心理本身为害也不浅。 　　如果将手淫当成一种犯罪，手淫后就有一种显著的负罪感及伤害身体感。而不少人受性冲动和性快感的驱使，又使他们不得不去通过手淫来发泄性欲，手淫导致的心理负担和恐惧有增无减。会成为了一种恶性循环，事实上，从性心理性生理的角度看，手淫是自我解决性冲动的一种方式，非但不是犯罪，而且避免和减少犯罪 …

小孩，婚后也因负债，日子不是很好过。此外，因为妯娌不和，常遭受冷言冷语，这些我都忍下来不计较。我能如此为他，为何他却不懂我的心？我曾说要离婚，他却不愿意，可是如果不能身心一致地对我，他又何必如此折磨我呢？ 　　　　医生提示：婚后也要浪漫 　　　　如果你先生是自青少年时或婚前就已开始独自观赏色情片，那就是长久习惯，已成生活的一部分，也许他视此为“娱乐休闲”，与夫妻性生活并无重大关连。但若他是因为婚后性生活不满意，转而以看色情片并自慰来弥补身心之不满足，那就关系到夫妻性生活的互动与品质，确实会影响夫妻感情。因此，你得先了解他看色情片的缘由。 　　　　你觉得为先生牺牲很多，他却没有全心对待你，因此把他看色情片自慰之事视如出轨，这样想法是有点偏激。因为你把任何不顺心的事都看成是丈夫爱你不够，要达到你对他的期望可能很难。婚前怀孕及堕胎是两个人的事，疏于防范也是两个人的问题；而婚后经济差、妯娌不和，也应是夫妻同心应付，而不是你一个人承担与抱怨。听起来，你们夫妻虽然天天生活在一起，却沟通不足，亲密感也不够。 　　　　你其实很爱老公，他也没有对你不好，只是两人沟通不良，爱心无法表达，爱情无法流动。你不妨主动采取行动，多与丈夫聊天 …